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倪海厦老师认为失眠的问题,一种是病态的失眠,就是身体真的有病,造成的失眠;还有一种就是精神状态造成的失眠。
最后总结就是,第一种是情绪上的问题;第二个是,因为受到惊吓,心里面藏神的那一滴血被挤出来了。第三个就是,其他脏器上的这个实症,就是说有一些,已经开始在累积一些阴毒、阴寒之事,让那个血不能回到心里面的那个神,所以导致的失眠。其实失眠在生活已经成为大多数人的困扰了,很多人不得不靠药物来帮助入睡。中医在治疗失眠很有优势,也很有效果,有效果的方很多,就是看能不能抓住主要症状来辩证了
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方剂治疗
1、老年延寿丹
【处方】茯神240g,枣仁(炒黑)120g,当归120g,元肉120g,茯苓120g,丽参120g,麦冬120g,熟地120g,远志120g,香附90g(酒制)。煎服法
【制法】上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【用法用量】每服3钱,小米汤送下。
【功能主治】老人气血衰弱,失眠无力。
2、柏子仁丸(御药院方)
【处方】山茱萸120克柏子仁15克远志(去心)15克覆盆子30克山药(另取末)30克煎服法
【制法】上为细末,用山药、白面同酒煮糊,丸如梧桐子大。
【用法用量】每服30丸,空腹时用温酒送下,一日二次。
【功能主治】心肾不足,心悸,失眠,遗精。
3、芍药栀豉汤
【处方】芍药、当归、栀子各15克,香豉20克
【制法】上为粗末。
【用法用量】每服30克,水煎服。
【功能主治】治产后虚烦不得眠。
4、清心饮
【处方】当归9克生地9克白芍6克莲心9克连翘心3克茯神6克枣仁9克草节3克麦冬9克川贝母3克竹叶心3克龙骨9克煎服法
【用法用量】水煎服。
【功能主治】治心经血虚,夹有痰火之失眠。
5、安神定志丸
【处方】酒地120g,圆肉60g,当归60g,于术45g,川芎30g,菖蒲24g,茯神24g,远志(炙)24g,枣仁30g,黄芪60g,杭芍30g,党参30g,炙草30g。
【制法】上为细末,炼蜜为小丸,或每丸3钱重,蜡皮封固。
【用法用量】每服3钱,开水送下,或清水汤送下。
【功能主治】安神定志,益气养血。主心脏衰弱,惊悸失眠,精神恍惚。
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食疗方法
1、小米粥
【处方】小米50克鸡蛋1个煎服法
【制法】先以小米煮粥,取汁,再打入鸡蛋,稍煮。
【用法用量】临睡前以热水泡脚,并饮此粥,然后入睡。
【功能主治】养心安神。用于心血不足、烦躁失眠。
2、柏子仁粥(药粥疗法)
【处方】柏子仁10-15g,蜂蜜适量,粳米50-100g。
【用法用量】先将柏子仁去尽皮壳杂质,稍捣烂,同粳米煮粥,待粥将成时,兑入蜂蜜适量,稍煮1、2沸即可。每天服食2次。
【功能主治】润肠通便,养心安神。主慢性便秘,心悸,健忘,失眠。
3、莲子百合煲猪肉
【处方】莲子30克百合30克瘦猪肉200~250克
【制法】将莲子、百合、瘦猪肉加水适量,置文火上煲熟。
【用法用量】调味后服用。
【功能主治】交通心肾,固摄精气。适用于梦遗、心悸、失眠、滑精、淋浊、带下。
4、丹参酒
【处方】丹参300g米酒适量现代剂量(仅供参考)
【处方】丹参300g米酒适量煎服法
【炮制】1.将丹参切碎;
【用法用量】每次10ml,每日3次,饭前将酒温热服用。
【功能主治】养血安神。主治神经衰弱,记忆力减退,失眠健忘。
5、杞子南枣煲鸡蛋
【处方】杞子15~30克南枣6~8个鸡蛋2只
【制法】先将鸡蛋煮熟去壳,然后与杞子、南枣同煮。
【用法用量】吃蛋饮汤,每日或隔日1次,一般3次即可见效。
【功能主治】补心脾,摄精气。适用于遗清、早泄、头晕眼花、精神恍惚、心悸、健忘、失眠。
6、茯苓粥
【处方】茯苓粉30克粳米100克红枣20枚
【制法】先将红枣文火煮烂,连汤放入粳米粥内,加茯苓粉再煮粉沸即成。
【用法用量】每日服2次,可酌加红糖。
【功能主治】健脾补中,利水渗湿,安神养心。适用于慢性肝炎脾胃虚弱、腹泻、烦躁失眠。
7、夜交藤粥
【处方】夜交藤60克粳米50克大枣2枚白糖适量
【制法】取夜交藤用温水浸泡片刻,加清水500克,煎取药汁约300克,加粳米、白糖、大枣,再加水200克煎至粥稠,盖紧焖5分钟即可。
【用法用量】每晚睡前1小时,趁热食,连服10天为一疗程。
【功能主治】养血安神,祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛。
8、龙眼肉粥
【摘录】《药粥疗法》引《老老恒言》
【处方】龙眼肉15g,红枣3-5枚,粳米60g。
【用法用量】一同煮粥,如爱好食甜病者,可加白糖少许。
【功能主治】养心安神,健脾补血。主心血不足之心悸、心慌、失眠、健忘、贫血,脾虚腹泻,浮肿,体质虚羸,以及神经衰弱,自汗盗汗。
9、仙人粥
【处方】何首乌30-60克,粳米60克,红枣3-5枚,红糖(或冰糖)适量。
【制法】先将何首乌用砂锅煎取汁,去渣后加入粳米、红枣,文火煮粥,待粥熟,加入适量红糖或冰糖,再煮一二沸,乘热服食。
【用法用量】每天服1-2次,7-10天为一疗程。间隔5天再进行下一疗程。
【功能主治】养血益肝,固精补肾,健筋骨,乌须发。适用于头发枯燥发黄、须发早白。并可用于头晕、耳鸣、失眠、腰膝软弱、梦遗滑精、崩漏带下、久痢等症。
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中成药
如果失眠是因为心情不好引起的,可以用柴胡疏肝散或逍遥散;
如果失眠是因为心情不好引起肝胃不和且大便失调,可以用舒肝和胃丸;
如果失眠是虚证,比如气血不足引起的失眠,可以用归脾丸,
如果失眠是因为心虚火旺引起的,可以用天王补心丹加六味地黄丸,
如果失眠是虚寒体质引起的,可以用柏子养心丸加龙骨牡蛎等……
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医案
1、赵绍琴治失眠(神经衰弱)
徐某某,女,42岁
初诊患者做财会工作20余年如一日,恪尽职守,颇得好评,近破格晋升中级职称。因领导委以重任,致有人不满,散布流言。心中因此郁闷。加之工作压力颇重,遂致夜不能寐,病已月余以致不能坚持正常工作。形容憔痒,疲惫不堪。心烦急躁时欲发怒,又时欲悲泣。诊脉弦细滑数,重按有力,舌红苔白浮黄。大便干结,小溲色黄。此肝胆郁火不得发越,内扰心神,魂魄俱不安宁,治宜疏调气机,宣泄木火之郁。用升降散加减。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄3克,柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,菖蒲10克,钩藤10克(后下,七付。二诊
药后大便畅行,心烦易怒俱减,夜晚已能安睡3至4小时。患者精神状态较前判若两人。诊脉仍弦滑数,舌红苔白,郁热尚未全清,继用升降散方法。
蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大黄3克,柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,炒枳壳6克,焦三仙各10克,七付。三诊
患者心情显著好转,入夜已能安然入睡,食欲较前大增,面色已显润泽。意欲上班,恢复工作,但思之仍不免心有余悸,唯恐上班后再导致失眠症发生。诊脉弦滑且数,舌红苔薄白,仍宜前法进退,并嘱其每日坚持散步锻炼,饮食当忌辛辣厚味,并注意思想开朗,勿以小事为意。
柴胡6克,黄芩10克,川楝子10克,丹参10克,茜草10克,赤白芍各10克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,焦三仙各10克,七付。
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2、用脑过度失眠
孙某某,女,76岁
初诊因职业关系,用脑过度,年轻时即患神经衰弱,经常失眠。年老之后,渐渐严重。经常心慌怔忡,彻夜不眠,心烦不安,每晚必服镇静剂方能入睡。大便干结,常服麻仁丸始通。舌体瘦小,舌质红绛且干,脉象弦细小滑。此因思虑太过,耗伤心脾,年老之后,脏阴又亏,郁热内蕴。值此阴亏火旺之时,先用黄连阿胶鸡子黄汤,滋阴降火,泄南补北,交通心肾。
生熟地各20克,川黄连3克,阿胶12克(分两次,烊化兑入),旱莲草12克,女贞子10克,鸡子黄2枚(打碎搅匀用,煎成之药液,乘热兑入搅匀)温服七1Jo二诊
药后心烦渐减,夜间已能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛已减,质红少苔,脉仍弦细且数。老年脏亏已久,阴阳俱衰,气血两亏,难求速效,宜用膏滋调养,为求本之法。为拟补心安神膏治之。
黄芪60克,党参30克,沙参60克,生地60克,当归60克,赤芍60克白芍60克,阿胶30克,黄芩20克,川黄连10克女贞子30克,旱莲草60克,金樱子60克,五味子60克,远志肉12克,生牡蛎80克,珍珠母80克,焦麦芽60克,鸡内金60克,桑椹60克,鲜葡萄2500克,鲜苇果400克(切片),蜂蜜150克,冰糖60克。
制法:上药除阿胶、葡萄、苇果、蜂蜜、冰糖外,余药水煎二次,每次约2小时,将两次所煎得药液混合后加入鲜葡萄、鲜苇果,再煎至葡萄、苇果熔化,滤去核渣,将药液置文火上浓缩同时加入蜂蜜、冰糖,并将阿胶另捣烊化后兑入,徐徐收膏,贮于瓶中,每日早晚各服2匙,开水冲服。患者依法制药服用后,身体日渐好转,精力渐增,纳食增加,二便已调,心慌怔忡皆愈,多年的顽固失眠也显著好转,去掉了赖以安眠的镇静药。
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